湖南法治報(bào)訊(通訊員 李熹珩 彭穎異)“按你說的,我現(xiàn)在胰島素停了,血糖也控制得很好?!苯?,在市第二人民醫(yī)院內(nèi)二科糖尿病專科門診,前來復(fù)查的陳女士欣喜地向張永紅醫(yī)生反饋。這一良好療效的背后,是一場(chǎng)始于“意外減重10公斤”的健康危機(jī)。
4個(gè)月前,陳女士因持續(xù)乏力、口干前往該院就診,隨機(jī)血糖檢測(cè)高達(dá)22.4mmol/L,遠(yuǎn)超正常范圍。醫(yī)生詢問病史發(fā)現(xiàn),陳女士半年內(nèi)體重莫名下降10公斤。由于本身體型偏胖且有減肥意愿,曾使用減肥產(chǎn)品、以水果為主食,她一度將體重驟降誤認(rèn)為是“減肥成功”,直到出現(xiàn)明顯不適才就醫(yī)。
進(jìn)一步檢查顯示,陳女士糖化血紅蛋白升高,谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常,c肽釋放節(jié)律提示餐后胰島素釋放高峰不足且延遲,最終確診為2型糖尿病。
當(dāng)醫(yī)生提出胰島素強(qiáng)化治療方案時(shí),陳女士面露難色,擔(dān)心會(huì)產(chǎn)生依賴。張永紅耐心解釋:“短期胰島素強(qiáng)化治療能有效改善胰島β細(xì)胞功能和胰島素敏感性,是逆轉(zhuǎn)2型糖尿病的重要手段。治療2周至3個(gè)月后,可根據(jù)血糖情況逐步減量甚至停用,后續(xù)通過口服藥或生活方式干預(yù)即可控制血糖。”
打消顧慮后,陳女士積極配合治療。主管護(hù)士何詩(shī)琴為她量身定制飲食方案,提醒避免高糖、高脂食物,并針對(duì)她的“水果偏好”給出具體建議:僅當(dāng)空腹血糖<7mmol/L、餐后2小時(shí)血糖<10mmol/L且穩(wěn)定時(shí),可適量選用草莓、藍(lán)莓、柚子等低糖水果替代部分主食,同時(shí)避開榴蓮、香蕉等高糖品種。醫(yī)生還叮囑她堅(jiān)持科學(xué)運(yùn)動(dòng)。
經(jīng)過一周治療,陳女士血糖逐漸平穩(wěn),谷丙轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常。出院后,在張永紅的持續(xù)指導(dǎo)下,她通過合理減重、均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng),3個(gè)月后成功停用胰島素,改用口服降糖藥,血糖保持穩(wěn)定。
專家提醒,體重突然下降、頻繁口干、乏力等都是糖尿病的典型預(yù)警信號(hào),切勿將異常減重誤當(dāng)作“減肥成功”。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血糖。確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,配合飲食調(diào)理和適度運(yùn)動(dòng),才能有效控制病情。
責(zé)編:姜紅玉
一審:姜紅玉
二審:伏志勇
三審:萬朝暉
來源:湖南法治報(bào)
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